历史上有哪些作死的科学家?各有哪些作死行为?怎样评价其行为?
开颅技术的发展是一部血泪史,里面既有疯狂的医生,也有可怜的病人。
这些医生里有诺贝尔奖得主。
这些病人里则有肯尼迪家族的少女。
没有人会怀疑肯尼迪家族是美国的王室。
男人英俊,女人漂亮,教养良好,人脉广,有钱,血统好,聪明,政治根基深厚,在美国的历史和文化意识中留下了难以置信的印记。不过,他们也有要隐藏的秘密。
几十年来,罗斯玛丽·肯尼迪是约翰·肯尼迪的所有兄弟姐妹中最不为人知的一个。1938 年,在乔治国王和伊丽莎白王后的宫廷亮相的照片中,她面露微笑,黑色的头发梳理得整整齐齐,白色手套和时装礼服完美地贴合身体曲线。英国的媒体都为她的美丽疯狂了。够格的年轻男子在很多场合向她求爱。从第一眼看,她的光芒就轻易盖过了自己的贵族母亲和平凡的姐姐凯瑟琳。
不过,大多数人都不知道,罗斯玛丽有一个被严格保守的秘密。
她出生时,母亲一直试图阻止分娩过程,直到医生在两个小时后赶到——这是听从了一个护士的劝告,尽管当时孩子已经露头了。罗斯玛丽的精神缺陷很大程度上得归因于此,可能在那几个关键的小时中她缺氧了。她的兄弟姐妹都身体强壮,功成名就,但是罗斯玛丽没能和他们一样,成功抵达「发展的里程碑」。作为一个成人,她只有四年级孩子的智商,只能用最简单的笔迹写字,里面还尽是拼写错误,读起来就像谜语一样难懂。
一些照片显示,她的父亲——美国驻英国大使乔·肯尼迪,紧紧地抓着她的胳膊,由此可见他努力地约束着罗斯玛丽的行为举止。
到了罗斯玛丽 20 岁出头的时候,过去这些年中的教导和持续不断的警惕换来的所有认知上的收获,全都渐渐地消失了。
她会在夜里逃出修道院寄宿学校,在街上游荡。她的情绪会出乎意料地爆发——有时候尖叫,有时候用拳头打人(这些击打非常疼,因为她很强壮、很健康)——变得让人难以容忍。
对肯尼迪家族这样社交活动丰富的波士顿精英来说,有这样一个有精神缺陷、难以控制的「不体面」的孩子,简直就是社交自杀。他们真的需要她冷静下来,行为可以预料掌控,而且更加像肯尼迪家的人。
碰巧,当时一项新研发的神经外科方面的技术激起了大众的兴趣。1941 年《星期六晚邮报》上的一篇文章称,这项技术能帮助那些「给家人造成问题,令自己觉得讨厌」的病人。
乔·肯尼迪瞒着在大洋另一端的妻子,打电话给沃尔特·弗里曼医生求助。1941 年 11 月,罗斯玛丽·肯尼迪被实施前脑叶白质切除术,从此她从公众视野中消失了。
1938 年的凯瑟琳(左)、罗斯和罗斯玛丽·肯尼迪(右)
颅骨钻孔简史作为最古老的手术,穿孔( trepanning ,也称环钻, trephining ,两个词都来源于希腊语单词 typanon,意为钻孔或打眼)的过程是这样的:把头盖骨掀开,在中心位置切割出一个方形开口,沿着边缘钻一圈小洞,就像邮票边缘的洞一样,或是钻成一个圆形。使用的工具可能是由燧石、黑曜石、金属或贝壳制成的。据推测,这并不是脑外科手术。真没有开玩笑——真的不是。大脑、脑部血管、脑膜都不会被碰到。人们似乎明白,如果你把脑子搅成糨糊,就会有坏事发生。
那么为什么会进行这样的操作呢?有很多原因。大量证据表明,这个操作是在颅骨骨折之后进行的,可能是要移除碎片,或是通过移除血栓来降低血压。实际上,很多显示出痊愈的颅骨就是最好的证据,这意味着病人活了下来。
进行穿孔手术的原因有哪些?不定期的头痛、癫痫、抑郁、精神疾病,还有小的头部受伤。希波克拉底推荐在头部受到撞击后采用这项手术,只是为了以防万一。
在文艺复兴时期,火器的使用增加了脑外伤的数量,以及采用钻孔手术治疗的概率。不幸的是,到了 18 世纪,钻孔的前景开始危险起来。在消毒技术发展起来之前,欧洲是一个非常脏的地方。有些估测认为,有 50% 的钻孔患者死了(和发现的古代颅骨不同——古代顶多有接近 20% 的致死率),情况实在太惨烈。1839 年,外科医生阿斯特利·库珀呼吁:「如果你要给人做环钻手术,那你应该自己被环钻。」
尽管钻孔手术依然用于脑外伤的治疗,但有少数人却不再将其当作明显为了救命而采用的手段,而是作为一种时髦。1965 年,一个名叫巴特·休斯的荷兰人认为钻孔可以令他感悟更高级。
于是,他使用电钻、小刀、皮下注射器针头,开始了操作。之后,他描述道:「我觉得自己的感觉又回到了 14 岁之前。」(说得就像是我们渴望能回到无比尴尬、充斥着荷尔蒙的青春期一样——但愿永远不会。)这事情发生在他从医学院失学之后,后来他写了一本名为「钻孔术:精神疾病的疗法」的书。真的有人模仿他,但幸运的是,要体验存在主义的幻觉,理智的人选择了求救于 LSD 这样的致幻剂。那可要干净简单多了。
从源起到疯狂
要更好地理解罗斯玛丽的命运,我们需要把时间线倒回到脑部手术的起源,实际上是有史以来的第一种手术:钻孔手术的操作。
钻孔手术是在颅骨上打出一个孔。这是历史上有记录的最早的手术过程。中石器时代(公元前 10000—前 8000 年)出土的颅骨清楚明白地显示了这种手术过程的痕迹,据我们所知,这个手术在当时的美洲、希腊、罗马帝国、印度和中国都有实施的记载。
钻孔手术的每一种合理目的,比方说,移除颅骨骨折中的碎骨或降低颅内压力,都有很多失败案例。值得庆幸的是,人们正确地、理论化地认识到,大脑是思维和情感的中心;不幸的是,我们对矫正错乱的思维过程采用了非常恐怖的方式。
12 世纪的一位希腊医生推荐用钻孔手术来治疗抑郁和疯狂。13 世纪的一本希腊外科医学书籍中推荐除了以上两种疾病,还有癫痫,也可以采用钻孔,「让体液和气体散出去蒸发掉」。这就像是放出气球里面的气体,是不是?颅骨上开了一个安全出口,引发疾病的魔鬼就会仓皇而逃。
钻孔演示和工具,供 DIY 爱好者参考
文艺复兴时期出现了一个理论。该理论认为,大脑中有一块石头,是疯狂、智力不足、痴呆的所在。将这块石头移除,就可能阻止其他的思维被污染。
1475 年,希罗宁姆斯·博希有一幅绘画作品,名为「切掉石头」,又名「取出疯狂之石」,画中一个可怜的灵魂被捆绑在一把奇怪的椅子上,带着坚决的目光,斜视着画外。一位医生(不知道是什么原因,头戴一个金属漏斗)正在切割他的脑袋。之后一个世纪,还有很多美术作品描绘这种充满希望的手术过程。我们并不清楚这些画作呈现的是夸张的艺术效果,还是移除那块讨厌的(不存在的)石头的真实手术过程。
然而,生活也会模仿艺术。1888 年,瑞士医生戈特利布·伯克哈特切开了 6 个脑袋。伯克哈特没有任何外科手术经验,他是在精神分裂症患者和妄想型精神病患者身上操作这种手术。就像古代的医生一样,他使用环锯(基本上,这就是一个连着柄的圆形骨锯,样子有点像切曲奇饼的刀)在太阳穴附近钻孔,但后面他就开始走向了别的方向:他切入大脑硬脊膜,将一部分大脑皮层舀出来,有的手术是舀出一大勺。
是的,几勺的大脑被移除了。
尽管有些病人变得安静了,不再有幻觉,但很多都留下了神经上的后遗症,最后死于因之产生的并发症,或是自杀了。当时一位精神专家说:「(伯克哈特)建议应该移除不安的病人的大脑皮层以使他们安静下来。」
伯克哈特的手术是早期的前脑叶白质切除术,尽管这个术语直到几十年之后才被创造出来。钻孔手术的目的只是在颅骨上开一个洞,不会触及大脑和脑膜,这项新出现的手术与此完全不同,是另起炉灶——呃,另起「勺子」。(还有冰锥、打蛋器,总之很多这种工具)。这还标志着精神外科的开端——人们开始为了治愈精神疾病而摧毁大脑——这是一项新发明,伴随而生了很多有关大脑与行为之间关联的激动人心的发现,以及神经解剖学方面的发现。
医学界认为,伯克哈特非常野蛮,大家都以惊恐的态度看待他的工作。他只实施了 6 次手术,之后再没有进行过任何手术。直到近 50 年之后,有人才再度尝试前脑叶白质切除术。
这期间发生了什么呢?因为整个世界进入了一种精神健康危机。